Page 80 - özbakış ekım-2024 -

Son yıllarda SP sınıflandırmasında öne çıkan bir di-
ğer yaklaşım ise bireyin motor performansı ve fonk-
siyon yitimi doğrultusunda Palisano ve arkadaşları
tarafından geliştirilen Kaba Motor Fonksiyon Sınıf-
lama Sistemi (GMFCS)’dir.

Unutulmamalıdır ki tüm SP vakalarında ilerleyici olan sağlamak veya eklem hareket açıklığını korumak), buna
beyindeki hasar değil, fonksiyon kayıplarıdır. Ortaya çıkan göre daha hafif hareket kısıtlılığı olan GMFCS III düzeyin-
motor bozuklukların yanı sıra çeşitli eşlik eden semptom- deki birey için günlük hayatını daha bağımsız kılmak ola-
lar da görülebilir. Bu semptomların çokluğu rehabilitasyon bilir. Rehabilitasyon süreci eşlik eden problemlerin boyu-
sürecini olumsuz etkilemekle birlikte şöyle sıralanabilir; tuna göre değişmekle beraber uzun bir süreci kapsar. Bu
• Bilişsel problemler süreç içerisinde multidisipliner ekip ve ailenin eşgüdümlü
• Mesane (üriner disfonksiyon) problemleri çalışması büyük önem arz eder.
• Uyku problemleri
• Epilepsi
• Çiğneme, yutma vb. (oromotor) problemler
• Sindirim sistemi (gastrointestinal) ile ilgili problemler
• Kas-iskelet sistemi problemleri
• Duyu-algı bozuklukları
• İşitme-konuşma-görme problemleri

SP’li vakalarda görülen klinik tablo eşlik eden çeşitli
rahatsızlıkları da içerdiği için tedavi çoklu yaklaşımı (mul-
tidisipliner) gerektirir. Bu ekip içerisinde pediatri uzmanı,
ortopedist, nörolog, fizyoterapist, dil ve konuşma terapis-
ti, ergoterapist, psikolog, sosyal hizmet uzmanı gibi farklı
uzmanlık alanlarından kişiler bulunur.
Tedavi ve rehabilitasyon sürecinde öncelikli amaç
bireyin mevcut durumunu korumak ve bireyi mümkün
olan maksimum fonksiyonel kapasiteye ulaştırmaktır.
Örneğin çok ileri düzeyde hareket kısıtlılığı olan GMFCS
V düzeyindeki birey için ilk amaç hareket kısıtlılığı kompli-
kasyonlarını önlemek iken (örneğin; vücut düzgünlüğünü

80 Özel Eğitim ve Rehberlik Dergisi